【戒烟·医者先行】胡大一专栏控烟医生应站在最
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摘要:据《新京报》报道,7月20日,甘肃庆阳宁县一患者家属与医生发生口角,医生叼烟与患者家属理论。视频显示,患者手拿单据,要求医生退还部分诊疗费,双方争抢中撕扯,医生带患者

  据《新京报》报道,7月20日,甘肃庆阳宁县一患者家属与医生发生口角,医生叼烟与患者家属理论。视频显示,患者手拿单据,要求医生退还部分诊疗费,双方争抢中撕扯,医生带患者家属找医院分管领导签字退费。

  21日,县卫健局通报,医院负责人和医生王某已向患者亲属赔礼道歉,并取得谅解,该医生已被停职。

  一个是到2022年和2030年,15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%;另一个是全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

  一是提倡个人戒烟越早越好,什么时候都不晚;创建无烟家庭,保护家人免受二手烟危害。二是领导干部、医务人员和教师发挥控烟方面引领作用。

  我们这次特别强调,要对公务人员、医务人员和教师这三个人群提高要求,严格遵守工作场所禁止吸烟的规定。自从两办2013年下发了《关于领导干部带头在公众场所禁烟有关事项的通知》之后,我们就要求创建无烟的党政机关。我们对这三类人群的要求不是说不在室内吸烟就行,是在他的工作场所就不能吸烟。我们过去一直要求医务人员不能在医院吸烟,教师不能在学校吸烟。作为党政机关,更应该按照两办的通知,在自己的工作场所不吸烟。

  毛群安介绍说,近年来,北京、上海、深圳、西安等城市出台了室内公共场所禁止吸烟的立法,并取得了非常好的效果。他指出,“立法关键是在于执行,我们现在已经有这样的规定、有这样的要求,但是因为执行不到位,所以给大家一个误解,以为国家没有这方面的规定,所以我们要控制好,把这三个场所、三个人群的示范作用发挥好。”

  不久前,《健康报》就曾刊登一篇名为《控烟,医生应站在最前线》的署名文章。作者胡大一认为烟草严重危害人民健康。不控烟,慢病防控无望;不控烟,何谈健康中国?

  烟草包括各种类型的烟草制品及二手烟,是各种慢病的共同危险因素。从开始致力于控烟到现在,近20年我都在为这个事情奔波。陈竺部长在任期内也在推动一些控烟活动。当时,我提了两个有关控烟的建议:一是医生在问诊时一定要问患者的吸烟史,并记入病历;如果没有记入,则视为不合格病历。而不合格病历会影响医生的晋升,用这种能落地的措施才能倒逼医生去做这件事。另一个就是在医院等级评审中,把无烟医院纳入评比条件。后来卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合发布了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,要求各级医疗机构建立首诊询问吸烟史制度,并将其纳入病历考核标;在2011年全国医疗系统全面禁烟。

  吸烟会带来疾病,包括疾病致贫、因病返贫的问题,既是健康危害也是经济损失,事关精准扶贫的大计。控烟需要打持久战,还要积极地凝聚正能量去推动。

  早在加入控烟协会之前,我就在医生群体里推动控烟。我发起成立的长城会始终在倡导无烟心内科、无烟心血管医生的工作。我还开展了中国心血管医生吸烟率的调查,发现全国的医生将近一半的男医生吸烟,心血管医生中大概1/3多的男医生吸烟。但在世界上很多国家,吸烟都被看是与医生职业不匹配、不文明、不道德的行为。

  像我国香港特别行政区、美国的医生,都不可能公开吸烟。我在美国心脏学会会场上,看不到任何一个美国医生吸烟。他们会觉得在公共场所吸烟有失一个医生的身份。但在我们身边,医生吸烟的现象太常见了。有的心外科医生,天天给患者心脏搭桥,但自己还是吸烟,对吸烟给患者血管造成的危害熟视无睹。其实,医生大多是认同烟草有害健康的,但就像社会上很多吸烟的人一样,他们总抱有侥幸心理,认为一些吸烟的人也活得比较长,生病也未必轮到我。这是医生们不愿戒烟的心理原因。

  医生对社会有一种健康的示范作用。我主张首先要在医生群体中严格控烟,可以从无烟科室做起。相比无烟城市、全国立法,无烟科室的建设要稍微容易点。只要这个科的科主任不吸烟,那科室的医生一般都不会吸烟。有一个科室主任自己不吸烟,看见某位年轻医生吸烟,当时脸就变了,那这个医生就没法吸烟,整个科室都不敢吸;而另一个科室,因为主任吸烟,你不吸都得吸,天天大家一块吸。

  我也是这么要求身边的人的。在我的团队,凡是有吸烟行为的医生,我的研究室一概不予录取。所以,我们这个团队里很少有人吸烟,因为他投身于预防康复事业,他知道烟草在预防中绝对是一个最重要、需要控制的不健康行为。

  医生如果不改变自己,怎么服务于人类的健康,又怎么改变患者?广大医生应站在控烟的最前线,做控烟先锋和戒烟模范,发挥引领健康社会风气的正面示范作用。

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作者:admin 来源:未知 发布于2019-08-10 11:37
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